Gestes techniques : dermatoscopie en médecine générale

Une formation pour se familiariser à l’utilisation du dermatoscope et améliorer son efficience diagnostique en dermatologie, en particulier pour le diagnostic du mélanome

Il existe deux grands types de cancers de la peau :

• Les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes, qui représentent 90 % des cancers cutanés
• le mélanome, un cancer cutané plus rare mais aussi plus grave.

L'incidence du mélanome est en constante augmentation. Sa morbidité et sa capacité à métastaser mettent en jeu le pronostic vital du patient. Il s'agit donc d'un véritable problème de santé publique.

Le diagnostic de présomption du mélanome est basé sur l’examen clinique avec ou sans utilisation du dermoscope. Le diagnostic de certitude est basé sur l’examen anatomopathologique.

Le dermoscope permet une visualisation in vivo non invasive de structures cutanées épidermiques, dermo-épidermiques et dermiques, accessibles ou non à l‘œil nu. La sémiologie des images dermoscopiques est basée sur l’analyse de :

• la distribution et de l’architecture de la mélanine dans l’épiderme et le derme
• la disposition et l’aspect des vaisseaux capillaires cutanés.

De ce fait, la dermoscopie (ou dermatoscopie) présente un intérêt primordial pour le diagnostic :

• des lésions mélanocytaires
• de la kératose séborrhéique
• des lésions visibles comme la gale
• de lésions cutanées inflammatoires.

La dermoscopie est une technique d'examen non invasive de la peau qui permet une analyse plus approfondie des lésions cutanées. Elle est devenue un outil essentiel dans la pratique médicale, en particulier pour le dépistage précoce des cancers de la peau. L'utilisation du dermoscope nécessite cependant une formation adéquate pour interpréter correctement les caractéristiques des lésions cutanées.

Enfin, l’évolution démographique prévisionnelle des dermatologues semble défavorable. Leur nombre devraient baisser de 32 % d'ici 2030. Une formation en dermoscopie permettra aux médecins généralistes d'évaluer plus précisément les lésions cutanées. Ils pourront ainsi orienter les cas nécessitant une référence urgente vers un dermatologue pour une meilleure utilisation des ressources spécialisées.

Cette formation médicale familiarisera les médecins généralistes à l’utilisation du dermatoscope pour améliorer leur efficience diagnostique en dermatologie, en particulier du mélanome.