Vie intime et sexuelle des personnes âgées en EHPAD

Une formation pour intégrer la sexualité et la vie affective des résidents en EHPAD dans une prise en charge globale, éthique et sécurisée, conforme aux repères juridiques et aux bonnes pratiques professionnelles.

En France, plus de 600 000 personnes âgées vivent en EHPAD, et près de 40 % des résidents présentent des troubles cognitifs. Les rapports récents du Défenseur des droits soulignent la fréquence des atteintes à la vie privée, à l’intimité et à la liberté individuelle en institution. La Haute Autorité de santé (HAS) rappelle que la vie affective et sexuelle constitue un droit fondamental, indépendamment de l’existence d’activités sexuelles génitales, et qu’elle s’inscrit pleinement dans une démarche de bientraitance et de respect de la dignité.

En EHPAD, la sexualité des personnes âgées demeure un sujet sensible et peu abordé, alors qu’elle représente un déterminant majeur de la qualité de vie. Les situations rencontrées exposent à des enjeux complexes : consentement, vulnérabilité liée à l’âge ou aux troubles neurocognitifs, articulation avec les familles, risque de maltraitance par excès d’interdiction ou par défaut de protection. Le cadre juridique, les responsabilités médicales et la coordination avec les équipes soignantes nécessitent des repères clairs et actualisés.

Les médecins généralistes, qu’ils soient médecins traitants ou médecins coordonnateurs, occupent une position centrale. Ils sont à la fois référents médicaux des résidents, interlocuteurs des équipes et garants d’une approche globale de la personne. En l’absence de formation spécifique articulant droit, éthique et pratique clinique en EHPAD, ils peuvent se trouver en difficulté décisionnelle, exposés à des réponses défensives ou hétérogènes.

Cette formation médicale permettra de renforcer la capacité des médecins généralistes à prendre en compte l’expression de la sexualité en EHPAD dans le respect des droits fondamentaux, à sécuriser leurs décisions cliniques et à contribuer à des pratiques professionnelles cohérentes, éthiques et adaptées aux personnes âgées vulnérables.