fmc-ActioN

A remplir pour le prochain patient de 12 à 18 ans, vu en consultation, à l'exclusion de toute consultation pour un état fébrile ou douloureux.

Avez-vous évalué la consommation d'alcool de votre patient au cours des 12 derniers mois ?*
		Oui
		Non

Une consommation d'alcool a-t-elle été rapportée par le patient ?*
		Oui
		Non

Avez-vous évalué les circonstances de cette consommation ?*
		Oui
		Non

Avez-vous évalué la quantité consommée ?*
		Oui
		Non

Avez-vous évalué la fréquence de la consommation ?*
		Oui
		Non

Avez-vous évalué les conséquences de cette consommation ?*
		Oui
		Non

Avez-vous évalué la présence de comportements à risque associés ?*
		Oui
		Non